名医问答_权威医生解答_医生说教 - 皇家养生网

常见问题

问诚悦非那雄胺片的主治功能

答

诚悦非那雄胺片是一种药物，主要用于治疗男性型脱发（也叫脂溢性脱发、雄激素性脱发）。非那雄胺片是一种5α-还原酶抑制剂，广泛应用于男性型脱发的治疗。男性型脱发是一种常见的慢性病，主要特征是头发逐渐变稀和脱落，通常由于遗传和雄激素的影响引起。该症状往往会影响患者的外貌和心理健康，因此及时在以上指导下用药治疗很重要。非那雄胺片可以抑制5α-还原酶，这是一种关键酶，能够将睾酮转换为活性代谢物二氢睾酮（DHT）。DHT对头发毛囊具有毒性作用，会缩小和缩短毛囊的生命周期，导致头发逐渐变细、变短，最终脱落。因此，通过抑制5α-还原酶活性，非那雄胺片能够减少头皮和毛囊内DHT的水平，从而减缓脱发进程，促进部分头发生长，并改善头发的密度和健康状况。使用诚悦非那雄胺片治疗男性型脱发需要一定的时间，通常在治疗3个月后才会开始看到明显的效果。对于长期使用，大部分患者会发现头发的脱落减少，头发逐渐变稠，并且有部分新的头发生长。

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诚悦非那雄胺片的主治功能

刘青云主任医师

中国中医科学院西苑医院2024-09-04

问非那雄胺片影响生育吗

答

诚悦非那雄胺片一般不会对生育造成影响。非那雄胺片是一种5α-还原酶抑制剂，常用于治疗男性型脱发，也就是脂溢性脱发、雄激素性脱发。该药耐受性良好，不良反应通常轻微，因此患者可以长期使用。但由于非那雄胺片会降低睾酮（T）代谢生成的活性代谢物二氢睾酮（DHT）的水平，而二氢睾酮在男性生育过程中起着调节作用，它对精子的形成和发育至关重要。因此极少数人群长期使用非那雄胺片可能导致精子数量减少，精子的运动能力降低，从而影响男性的生育能力。为了保证安全，对于计划生育或正在尝试怀孕的男性患者，使用诚悦非那雄胺片前应该特别注意生育影响。在开始使用非那雄胺片之前，建议患者咨询医生，了解药物的作用机制以及可能的生育影响。医生可以评估患者的具体情况，包括年龄、生育计划和健康状况，然后根据个体情况给予建议。对于已经在使用诚悦非那雄胺片的男性患者，如果在治疗期间计划生育或发现怀孕，应立即告知医生。医生可能会建议停止使用非那雄胺片或调整治疗方案，以减少对生育的潜在影响。在停药后，精子的数量和质量通常会在数月内恢复到正常水平，但具体恢复时间因个体差异而异。

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非那雄胺片影响生育吗

刘青云主任医师

中国中医科学院西苑医院2024-09-04

问脂溢性脱发是什么症状

答

脂溢性脱发是一种常见的脱发类型，其主要症状包括头皮油脂分泌过多、头发容易脱落、头皮瘙痒等。治疗脂溢性脱发的药物包括口服药物、外用药物等，但在选择治疗方案前，最好咨询专业医生以确保正确的诊断和治疗方法。1、头皮油脂过多：脂溢性脱发的显著症状之一是头皮油脂分泌过多。头皮油脂的过度分泌导致头发和头皮表面油腻，给患者带来不适感。2、头发容易脱落：脂溢性脱发会导致头皮油脂堆积，形成头皮屑，头发根部容易变得松动，从而导致头发容易脱落。3、头皮瘙痒：患者常常伴随头皮瘙痒的症状，这是由于头皮油脂过多刺激头皮，引起瘙痒感。4、头发稀疏：随着头发持续脱落，脂溢性脱发患者的头发会逐渐变得稀疏，头发量减少。针对脂溢性脱发，目前主要是采取药物治疗，比如男性患者口服1mg剂型的诚悦非那雄胺等药物，该药已通过仿制药一致性评价，使用方便，药效稳定，能够阻碍睾酮向二氢睾酮的转化，从而避免雄性激素对男性毛囊的影响，改善脱发问题。相关研究表明，在医生指导下规律用药3个月以上，可促进毛发生长，改善脱发。男性患者也可以与外用的米诺地尔联合使用治疗脱发。此外，保持良好的生活习惯和饮食习惯也对缓解脱发问题有积极的作用，因此大家要规律作息，避免熬夜。

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脂溢性脱发是什么症状

陈少君副主任医师

中国中医科学院西苑医院2024-09-04

问脂溢性脱发怎么根治

答

根治脂溢性脱发需要采取综合治疗，包括坚持用药、改变生活习惯、正确使用洗发产品等。第一、坚持用药药物是治疗脂溢性脱发的主要方法，常用的药物包括米诺地尔、1mg剂型的非那雄胺等，其中米诺地尔为外用药，可以扩张头皮血管，改善微循环，促进毛发生长。而诚悦非那雄胺为口服药，适用于男性患者，该药使用方便，疗效可靠，能够阻碍睾酮向二氢睾酮的转化，从而避免雄性激素对男性毛囊的影响，改善脱发问题。一般在连续用药三个月或更长时间就可以观察到头发生长增加、头发数目增加。第二、改变生活习惯生活习惯也会影响脱发恢复，因此大家日常要规律作息，避免熬夜；保持头皮清洁，建议每天或隔天洗发；控制使用电吹风和烫发次数等。第三、正确使用洗发产品选用温和洗发水和护发素，最好含有控油成分。避免使用刺激性强的产品，以防损失头皮。

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脂溢性脱发怎么根治

刘青云主任医师

中国中医科学院西苑医院2024-09-04

问苯溴马隆片几天能把尿酸降下来

答

苯溴马隆片几天能把尿酸降下来是因人而异的，取决于患者血尿酸水平、是否遵医嘱足量足疗程用药等。一般情况下，苯溴马隆口服后很容易被身体吸收，大约4到6小时血药浓度就可达到峰值，用药后24小时血中尿酸水平即可下降为服药前的66.5%。因此，在医生指导下规律服用苯溴马隆片大约7天左右，就能将尿酸降到正常范围内。但如果患者用药不规律，继续高嘌呤饮食或者血尿酸水平非常高，那么药物起效的时间就会相应延长一些。为了保证药效，避免不良反应发生，高尿酸血症、痛风患者一定要咨询医生，规律用药。如果尿pH值小于6，则建议使用枸橼酸盐制剂（如枸橼酸钾）、碳酸氢盐等药物碱化尿液。同时用药期间也要做好生活护理，比如避免吃动物内脏、海鲜、浓汤等高嘌呤食物；服药期间多饮水，增加维生素摄入；体重超标者需要在医生指导下循序渐进地减肥，将体重控制到正常范围内。

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苯溴马隆片几天能把尿酸降下来

卞鲁岩副主任医师

青岛市市立医院2024-09-04

问男性掉发脱发严重是什么原因

答

男性掉发脱发严重的原因主要包括遗传、雄激素作用、年龄等。1、遗传因素男性掉发脱发的主要原因之一是遗传因素。如果家族中有脱发问题，后代患上男性掉发的风险会增加。遗传倾向可能导致毛囊对雄激素敏感，从而逐渐缩小毛囊，使头发变细并最终脱落。2、雄激素的作用雄激素代谢产物二氢睾酮（DHT）是引起男性掉发脱发严重的主要原因之一。DHT在毛囊中的作用导致毛囊逐渐缩小，头发生长周期缩短，最终导致头发变得细小、柔软，最终脱落。3、年龄因素随着年龄的增长，男性掉发脱发的发生率通常会增加。这是由于年龄相关的激素变化和毛囊功能的逐渐减弱，导致头发生长减缓，易受雄激素影响。4、其他因素此外，不良的生活习惯（如饮食不均衡、压力过大）、某些药物、疾病（如甲状腺问题）以及环境因素，也很导致男性掉发严重。因此，当大家出现脱发后，需要先评估原因，如果存在不健康生活方式，一定要及时改变，避免脱发症状加重。同时由于雄激素分泌增加是导致男性脱发的主要原因，因此男性患者可以在医生指导下口服1mg剂型的诚悦非那雄胺治疗，该药是一种5α-还原酶抑制剂，能够抑制雄激素的合成，从而降低头发脱落的速度，减缓脱发的进程。它主要用于男性型脱发的治疗，特别是对于发生在发顶区的治疗效果更为明显。在医生指导下坚持服用3个月以上诚悦非那雄胺，可以有效改善脱发。

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男性掉发脱发严重是什么原因

刘青云主任医师

中国中医科学院西苑医院2024-09-04

问降尿酸吃啥药效果好

答

降尿酸吃啥药效果好是因人而异的，需要根据患者病情、肝肾功能而定。目前降尿酸的药物包括苯溴马隆片、非布司他、别嘌醇等，不同药物的优缺点、适用人群有所不同。第一、苯溴马隆片苯溴马隆片为抑制尿酸重吸收药物，适用于无症状高尿酸血症患者、原发性和继发性高尿酸血症、各种原因引起的痛风以及痛风性关节炎。该药口服后吸收快，对肝肾的损伤比较小，因此轻中度肾功能下降的患者也可以使用。使用时大家要注意多喝水，如果尿pH＜6，还需要配合碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物碱化尿液，避免尿酸性肾结石形成，损伤肾脏功能。第二、非布司他非布司他为抑制尿酸生成药物，较适用于慢性肾功能不全患者而且尿酸高的人群，但无症状痛风患者不推荐使用。第三、别嘌醇别嘌醇在临床上主要用于高尿酸血症和痛风的长期治疗，尤其适用于尿酸生成过多所致的高尿酸血症。但是该药可引起骨髓抑制，影响一种或多种血细胞，因此用药期间应定期检测血象以及肝肾功能；此外，还可能出现过敏，导致严重的剥脱性皮炎，严重时可致死，条件允许建议筛查HLA‑B*5801基因，之后再开始服用。不管使用哪一种降尿酸药物，大家都要注意足量足疗程用药，不擅自停药，并注意监测血尿酸，从而保持血尿酸长期达标，预防痛风复发。

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降尿酸吃啥药效果好

卞鲁岩副主任医师

青岛市市立医院2024-09-04

问痛风尿酸高怎么降下来

答

痛风尿酸高的治疗方法包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗主要包括尿酸降低药物，如苯溴马隆等。生活方式干预包括低嘌呤饮食、控制体重、增加体育锻炼、避免酒精和糖分的过度摄入等。痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。如果尿酸长期偏高，会增加并发症发生风险。因此，确诊痛风后，需要在医生指导下进行降尿酸治疗，药物的选择需要结合患者尿酸水平、肾功能、合并症等情况，比如对于原发性和继发性高尿酸血症、各种原因引起的痛风，可以使用苯溴马隆降尿酸，它可以抑制抑制肾小管尿酸转运蛋白-1和葡萄糖转运蛋白-9，抑制尿酸重吸收，促进尿酸排泄，降低血尿酸水平。在降尿酸治疗初期，如果尿pH值小于6，则建议服用碱化尿液的药物（如枸橼酸钾），有利于将沉积在肾脏的尿酸结晶溶解，保护肾功能和利于尿酸的排出。除了药物治疗外，大家也要做好生活调理，比如减少海鲜、浓汤等高嘌呤食物的摄入；多运动控制体重，避免饮酒，摄入高糖饮料等。

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痛风尿酸高怎么降下来

卞鲁岩副主任医师

青岛市市立医院2024-09-04

问苯溴马隆片的作用与功效

答

苯溴马隆片不仅可以降低血尿酸的浓度，还能促进尿酸结晶的重新溶解，防止组织中尿酸结晶的沉着、尿酸结晶的生成，减少关节损伤。苯溴马隆片为抑制尿酸重吸收药物，可以通过减少肾小管对于尿酸的重吸收，从而加速尿酸排泄，降低体内血液中的尿酸值。相比于丙磺舒等传统药物，它副作用小，半衰期长，降尿酸作用能达到40小时。与其他降尿酸药物相比，苯溴马隆片还可以降低心血管病和卒中的风险，保护血管内皮功能和肾功能，减轻胰岛素抵抗。因此，高尿酸血症或者痛风患者可以在医生指导下长期使用。需要注意的是当尿pH＜6.0时，建议联合使用碳酸氢钠、枸橼酸钾进行碱化尿液，使晨尿pH维持在6.2~6.9,以降低尿酸性肾结石的发生风险，并且有利于保护肾功能。同时患者服药期间还要注意低嘌呤饮食，避免饮酒，多饮水，每天推荐饮水量1.5L~2L，以促进尿酸的排泄，防止尿酸盐的形成和沉积，有利于保护肾功能。

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苯溴马隆片的作用与功效

卞鲁岩副主任医师

青岛市市立医院2024-09-04

问尿酸450需要治疗吗

答

尿酸450μmol/L超出正常范围，需要进行生活调理，但是否需要开始降尿酸药物治疗则是因人而异的。根据指南建议，无合并症的高尿酸血症患者血尿酸水平≥540μmol/L，或者有高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害（≥CKD2期）等合并症的高尿酸血症患者，血尿酸≥480 μmol/L时就需要用药。而痛风用药标准更严格，比如无合并症的痛风患者，血尿酸≥480μmol/L时开始降尿酸治疗。存在痛风发作次数≥2次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎、肾结石、慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病、发病年龄＜40岁等情况时，血尿酸≥420μmol/L就建议用药治疗。因此，存在上述特殊情况的痛风患者尿酸450μmol/L时需要在医生指导下使用苯溴马隆片、非布司他、别嘌醇等药物控制尿酸，其中苯溴马隆片为抑制尿酸重吸收药物，相比于丙磺舒等传统药物，它半衰期长，口服后能够快速被吸收，降尿酸作用能达到40小时。需要注意得是，患者一定要规律服用降尿酸药物，足量足疗程，不擅自停药，同时注意监测血尿酸，保持血尿酸长期达标。

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尿酸450需要治疗吗

卞鲁岩副主任医师

青岛市市立医院2024-09-04

问痛风吃什么药效果好

答

痛风吃什么药效果好是因人而异的，其常用药物包括抗炎药物、降尿酸药物、碱化尿液药物以及其它对症治疗药物。1、抗炎药物：秋水仙碱、非甾类抗炎药和糖皮质激素是急性痛风性关节炎治疗的一线药物，可以缓解急性发作疼痛等不适症状。2、降尿酸药物：目前降尿酸的药物治疗有两大类，一类是抑制尿酸重吸收，促进尿酸排出的苯溴马隆片，另一类是抑制尿酸生成的非布司他、别嘌醇。其中苯溴马隆片降尿酸作用强，副作用小，减少尿酸盐在关节及其周围组织沉积达到抑制痛风发作的治疗作用；苯溴马隆与其他降尿酸药物相比，还可以降低心血管病和卒中的风险，保护血管内皮功能和肾功能，减轻胰岛素抵抗，因此适合长期使用。3、碱化尿液药物：尿酸在碱性环境中可转化为溶解度更高的尿酸盐，有利于肾脏排泄，减少尿酸沉积造成的肾脏损害。因此尿pH值小于6的患者，还需要使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物碱化尿液。为了保证治疗效果，大家一定要规律服用降尿酸药物，足量足疗程，不擅自停药，并注意监测血尿酸，从而保持血尿酸长期达标，预防痛风复发。

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痛风吃什么药效果好

卞鲁岩副主任医师

青岛市市立医院2024-09-04

问高尿酸血症如何调理

答

高尿酸血症是遗传和环境等诸多因素共同导致的代谢性疾病，其治疗也是因人而异，需要根据每个人的情况通过药物治疗、饮食调整、控制体重、补充饮水等降低血尿酸水平，预防尿酸盐沉积。1、药物治疗：对于血尿酸升高严重的患者，需要启动药物治疗，常用的药物包括降尿酸药、碱化尿液药物、控制合并症的药物等。其中降尿酸药是治疗的关键，比如苯溴马隆片为抑制尿酸重吸收药物，可以通过抑制肾小管尿酸转运蛋白-1和葡萄糖转运蛋白-9，抑制尿酸重吸收，促进尿酸排泄，从而较快地降低血尿酸水平。除了降尿酸治疗药物外，如果患者pH＜6，也要使用枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物碱化尿液，使患者晨尿pH维持在6.2~6.9，这样既可以防止尿酸盐在体内沉积形成结石，又可以增加人体对尿酸的排泄能力。服药期间注意监测血尿酸，足量足疗程服药，不要擅自停药。2、饮食调整：饮食对高尿酸血症的调理同样具有重要作用，日常推荐低嘌呤食物，如蔬菜、水果、全谷类、低脂乳制品等。尽量避免高嘌呤食物，如内脏器官、海鲜、肉类等，因为这些食物含有较高的嘌呤，会增加尿酸的产生。3、控制体重：超重和肥胖是高尿酸血症的危险因素，因此控制体重对于调理高尿酸血症非常重要。4、补充饮水：生活方式改变：充足的水分摄入有助于稀释尿液中的尿酸，促进尿酸的排泄，从而降低尿酸血症的水平。总之，高尿酸血症需要从药物、饮食、体重等方面多管齐下，从而有效控制血尿酸水平，避免病情加重。

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高尿酸血症如何调理

卞鲁岩副主任医师

青岛市市立医院2024-09-04

问高尿酸怎样把尿酸降下来

答

高尿酸是指血尿酸水平超过正常范围，可能会导致痛风等问题。如果发现尿酸升高，可以通过生活方式调理、药物治疗将尿酸控制到正常范围内。首先是生活方式调整，合理饮食是控制高尿酸的重要措施。患者应避免高嘌呤食物，如内脏器官、肉类、海鲜、啤酒等，适量摄入低嘌呤食物，如蔬菜、水果、全谷类食物、低脂乳制品等。此外，患者应限制酒精摄入，尽量戒烟，避免过度肥胖，增加体力活动，维持适当的体重。其次是药物治疗，对于高尿酸患者，根据尿酸水平、症状以及合并症的情况，医生可能会考虑使用药物治疗。药物选用包括抑制尿酸合成药物、促尿酸排泄药物等。常用的药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆片等，其中苯溴马隆片可以抑制肾小管对尿酸的重吸收，降低血中尿酸浓度，减少尿酸结晶的形成，从而预防和缓解痛风等症状。而且苯溴马隆没有导致心血管疾病的风险，适用于小剂量服用阿司匹林导致的高尿酸血症。无论是使用哪一种药物，患者一定要遵医嘱足量足疗程用药，不要自行停药。最后，高尿酸患者应该定期复查和监测尿酸水平，以评估治疗效果和疾病控制情况。如果尿酸水平未能得到有效控制，或者出现了新的症状或合并症，应及时就医，并根据医生的建议进行调整治疗方案。

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高尿酸怎样把尿酸降下来

卞鲁岩副主任医师

青岛市市立医院2024-09-04

问高尿酸血症要坚持吃多久药

答

高尿酸血症大多数情况下建议终生吃药控制，在血尿酸稳定到正常水平后可逐渐减量，以最小有效剂量长期维持。正常情况下人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡，从而维持尿酸在血液中的正常浓度水平，但是当嘌呤代谢紊乱或者尿酸排泄减少时，就会导致高尿酸血症。如果尿酸明显升高或者伴痛风发作、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病时，可以在医生指导下使用苯溴马隆片、非布司他、别嘌醇等药物降尿酸。一般来讲，用药2周后，血尿酸水平能逐渐恢复到正常水平，但仍然建议患者长期用药治疗。因为一旦停用降尿酸药物，血尿酸很快恢复至治疗前水平，不仅可再次引起高尿酸血症，而且血尿酸长期达不到控制可导致痛风性关节炎、痛风石、肾病等病变。对于长期用药，一些患者会担心药物副作用比较大，但其实苯溴马隆片这类药物副作用小，可以降低心血管病和卒中的风险，保护血管内皮功能和肾功能，减轻胰岛素抵抗。所以大家不用过度焦虑，遵医嘱足量足疗程用药，定期复查肝肾功能基本就能规避不良反应发生。

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高尿酸血症要坚持吃多久药

卞鲁岩副主任医师

青岛市市立医院2024-09-04

问参苓白术丸能祛湿吗

答

参苓白术丸能祛湿，参苓白术丸是治疗脾虚湿盛证的常用方剂。以同仁堂参苓白术丸为例，它的组方成分是10味中药材，分别是人参、白术（麸炒）、茯苓、山药、薏苡仁（炒）、莲子、白扁豆（炒）、砂仁、桔梗、甘草，其中人参善补脾肺之气，和白术、茯苓共为君药，可补脾气，益肺气，健脾运，又除湿邪。山药、莲子、炒白扁豆、炒薏苡仁助君药健脾益气、止泻。砂仁、桔梗、甘草为佐使药，行气开胃，调和诸药，补而不滞，又载诸药上行，以达培土生金之效。全方配伍合理，补虚中兼渗利涩敛，共奏补脾胃、益肺气之功。脾主运化，有运化水湿和运化水谷精微的作用。脾出了问题，运化水湿的能力下降，代谢功能发生障碍，就易痰湿。而参苓白术丸健脾益气化湿，在医生指导下规范服用，同时配合生活管理，能够达到祛湿目的。

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参苓白术丸能祛湿吗

张引强主任医师

中国中医科学院西苑医院2024-09-04

问高尿酸血症怎么治疗尿酸减少

答

高尿酸血症强调综合治疗，需要根据患者血尿酸水平、合并症情况采取药物治疗以及生活调理。高尿酸血症用药有着严格指标，根据相关指南建议：无合并症的高尿酸血症患者血尿酸水平≥540μmol/L，或者有高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害（≥CKD2期）等合并症的高尿酸血症患者，血尿酸≥480μmol/L时，可以在医生指导下使用苯溴马隆片、非布司他、别嘌醇等降尿酸药物治疗。至于选择哪一种药物，需要根据患者病情而定，比如苯溴马隆片吸收快，药物半衰期长，服用后可连续起效40小时，而且还可以降低心脑血管病风险，改善血管内皮功能，缓解胰岛素抵抗。因此适用于无症状高尿酸血症、原发性和继发性高尿酸血症、各种原因引起的痛风以及痛风性关节炎非急性发作期。除了药物治疗外，无论是否有合并症，都需要养成良好的生活习惯，以防血尿酸水平再次升高，比如饮食上应食物多样，以低嘌呤食物为主，吃动平衡，多吃蔬果、奶类、大豆，适量吃鱼、禽、瘦肉；限制饮酒；适量运动，控制体重等。

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高尿酸血症怎么治疗尿酸减少

卞鲁岩副主任医师

青岛市市立医院2024-09-04

问腹胀便秘怎么办

答

腹胀便秘可能是脾胃弱的原因，大家都知道脾气主升，胃气主降，脾胃协作，是人体气机升降的枢纽。只有脾胃正常，吃进去的食物才能正常吸收和消化。而吸收食物的营养物质需要脾气的升发，废弃物质的排出靠胃气的下降。脾气升上来，营养物质才能被人体吸收利用，胃气降下去，粪便才能排出去。一旦脾胃出现问题，脾虚气滞，脾气不升，胃气不降，气不能正常流畅的运行，堵在一块、滞留在一起，就会出现腹胀不适、食欲不振、便秘等症状，症状严重的还会表现为疼痛、呕吐。所以要及时调理，可以用一些健脾益气的中成药，比如同仁堂参苓白术丸，该药是由人参、白术、茯苓等中药材制成，健脾补气，可以改善脾虚，气虚的症状。当然，腹胀便秘的原因很多，除了脾胃虚，还可以是饮食结构不合理、胃肠道功能紊乱、肠息肉、肠梗阻、肠易激综合征等因素所致，所以发生腹胀便秘后，首先要弄清楚原因，再针对性采取措施。

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腹胀便秘怎么办

张引强主任医师

中国中医科学院西苑医院2024-09-04

问什么药能健脾

答

健脾的药物很多，比如非常经典的健脾名方——同仁堂参苓白术丸。参苓白术丸是由人参、白术（麸炒）、茯苓、山药、薏苡仁（炒）、莲子、白扁豆（炒）、砂仁、桔梗、甘草组成。方中含有大补元气的人参，甘补微温，药力强大，善补脾肺之气，和白术、茯苓共为君药；山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁共为臣药，健脾渗湿、涩肠止泻；砂仁为佐药，桔梗、甘草共为使药，健脾、行气、和胃。诸药配伍合理，补虚中兼渗利涩敛，共奏补脾胃、益肺气之功，是临床上治疗脾虚湿盛证及“培土生金法”的常用方剂，可以改善脾胃虚弱所致的体倦乏力、食少便溏，及脾肺气虚所致的气短咳嗽、肢倦乏力。当然了，补脾也不能只靠药物，还得配合生活管理，作息和饮食规律，饮食清淡，不暴饮暴食。衣物打湿及时更换。另外，也可以采取按摩、针灸等方式调理脾胃。

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什么药能健脾

张引强主任医师

中国中医科学院西苑医院2024-09-04

问腹泻拉水怎么办

答

腹泻拉水在我们生活中是比较常见的一类症状，但不同病因引起的腹泻，需要根据不同的方法进行治疗，不能一概而论。一般来说，腹泻比较常见的原因是食用了对消化道具有刺激性的食物所致，比如一些冷食、生食，或者是过于油腻的食物，都有可能刺激胃肠道加快蠕动，从而引起腹泻拉水的情况。对于这种情况，一般来说需要纠正不良的饮食习惯，以清淡饮食为主。当然，一些长期腹泻拉水的人群，与脾胃功能失调有关，由于消化吸收食物的能力变差，容易引起腹泻拉水。建议这部分人需要适当调理脾胃，可以选择同仁堂参苓白术颗粒，以人参补脾为主，搭配茯苓、白术健脾渗湿，同时辅以山药、莲子、白扁豆、薏苡仁涩肠止泻，帮助脾胃增加消化能力，可以较好的改善慢性腹泻拉水的症状。还有一些腹泻拉水症状的人群，与疾病有关，特别是肠炎这种，如果腹泻的同时伴有腹痛等症状，建议及时就诊，通过系统检查后再进行治疗。

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腹泻拉水怎么办

张引强主任医师

中国中医科学院西苑医院2024-09-04

问参苓白术散和参苓白术丸的区别

答

参苓白术散和参苓白术丸的功效和作用是一致的，具有健脾益气作用，用于脾虚所致的食少、体倦乏力、腹泻等。主要区别在于剂型、制作工艺。参苓白术散是散剂，组方成分是莲子肉、薏苡仁、甘草、桔梗、缩砂仁、白术、白茯苓、人参、山药、百扁豆，是把成分磨成细粉，混合均匀进行服用。而参苓白术丸是丸剂，组方成分是人参、白术（麸炒）、茯苓、山药、薏苡仁（炒）、莲子、白扁豆（炒）、砂仁、桔梗、甘草，是把成分粉碎成细粉后，过筛，混合均匀后加入少量水揉搓成丸晾干。由于参苓白术散是散剂，在起效时间上要比参苓白术丸稍快一些。但目前临床上主要是用参苓白术丸，其服用和味道患者都更易接受一些。

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参苓白术散和参苓白术丸的区别

王燕主任医师

中日友好医院2024-09-04

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