名医问答_权威医生解答_医生说教

常见问题

问舌苔白厚是寒还是热

答

舌苔白厚常见于各类寒证、虚证，而并非是热证。我们所说的舌苔是正常人舌背上一层薄白而润的苔状物，主要是由于唾液、食物碎屑等组成。而人体发生的变化，尤其是一些病变，往往会影响舌苔的性状，因此在中医里面，有一套很重要的诊断方法，那就是舌诊，通过观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别疾病。从颜色上来看，白色的舌苔属于寒证、虚证的范畴，如果是热证，那么舌苔会呈现黄色。而且舌苔比较厚，则说明体内的水液运转受到了影响，很有可能是脾虚造成的，因为脾是对人体水谷运化的重要脏腑。如果要改善舌苔白厚，则需要从健脾、补脾方面入手，比如六君子汤、参苓白术散等，都有良好的效果。也可以选择中成药物参苓白术颗粒，其药方中的人参、白术、茯苓，都具有健脾益气的效果，同时辅以臣药山药、莲子、扁豆、薏苡仁，既能健脾助运，又能渗湿止泻。

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张引强主任医师

中国中医科学院西苑医院2024-09-04

问腹泻拉水可以自愈吗

答

腹泻拉水能否自愈，需要根据引起腹泻的病因进行分析，不能一概而论。引起腹泻拉水的原因比较多，比如感染，或者一些消化道疾病，都有可能引起腹泻，一般这类患者不能自愈，需要通过检查，明确致病菌后，再应用药物进行治疗。但也有部分人出现腹泻拉水的情况与食油腻易、饮食不当等因素有关，一般通过改善日常饮食习惯，可以达到自愈的效果。还有部分人群腹泻拉水，往往还可能伴有倦怠无力，食少便溏，面色萎黄无华；痰多而黏，咳吐不爽，胸脘满闷，恶心纳呆等症状，是典型的脾虚表现。对于这类人群需要健脾益气，可在医生的指导下选择人参、白术、茯苓等药物进行调理，也可以直接选择中成药参苓白术颗粒，除上述药材以外，还辅以山药、薏苡仁（炒）、莲子、白扁豆（炒）、砂仁、桔梗、甘草。既能健脾，又有涩肠止泻的功效，有助于改善脾虚引起的腹泻拉水。

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张引强主任医师

中国中医科学院西苑医院2024-09-04

问吃咸鸭蛋肚子疼是怎么回事

答

肚子疼即腹痛，吃咸鸭蛋腹痛可能是消化不良、急性肠胃炎或慢性胃炎引起。1、消化不良：没有控制好量，导致一次性进食过多的咸鸭蛋，便可能会出现腹痛的表现。可遵医嘱口服健胃消食片、肠道益生菌等药物治疗。2、急性肠胃炎：咸鸭蛋属于腌制食品，进食的咸鸭蛋如果已经出现了变质，那么食用后可能会引起急性肠胃炎，出现腹痛、腹泻症状。可遵医嘱口服硫糖铝、铝碳酸镁等药物改善。3、慢性胃炎：摄入太多咸鸭蛋，导致胃肠负担加重，引起胃排空能力和胃粘膜受损，诱发慢性胃炎，也会出现腹痛的表现。可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等药物治疗改善。

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张引强主任医师

中国中医科学院西苑医院2024-09-04

问舌苔厚白是什么原因

答

舌苔厚白最常见的原因就是脾胃运化功能出现异常所致，也有可能是寒邪引起的。从中医角度来说，舌为心之苗，又为脾胃的外候，舌与各脏腑之间也有密切联系，通过舌头的变化可以反映脏腑气血的盛衰以及邪气的性质。如果出现了舌苔厚白的情况，那么就有可能是脾胃方面的问题，尤其是脾虚失运，水湿内留，常常容易引起舌苔厚白。一般来说，对于脾虚人群，当予滋润，可通过食物或者药物进行调理，比较常见的具有补脾效果的多见于豆类、块茎类、谷物类，如山药、扁豆、黄豆、黑豆、土豆等。而药物方面则以中医药方参苓白术散较为经典，其所包含的人参、茯苓、白术等药材，均有健脾益气的功效。目前已有通过现代工艺制成的参苓白术颗粒，使用方便，方剂搭配合理，补脾胃之气的同时，还注意养阴不过于滋腻。当然，一些寒邪引起的病变也会引起舌苔厚白，但通常见于冬季，且伴随着相应的症状，如咳嗽、流涕、腹泻等，因此需加以鉴别。

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张引强主任医师

中国中医科学院西苑医院2024-09-04

问怎样才能让奶水变多

答

要让产妇的母乳多些，主要做到以下几点：产后尽早的开奶，及时排空乳房，这样的情况下乳汁就会越来越多。另外，饮食方面要多喝汤汁，可以喝通草猪脚汤、鲫鱼汤可以有效的催奶，另外，也可以求助专业的催乳师做乳房按摩有助于泌乳。要多吃一些汤汤水水的食物，注意清淡，不要过于油腻，如果过于油腻，可能会导致乳腺管的闭塞，引起乳腺炎的可能，一些清淡、易于消化的汤汤水水能有效的促进乳汁的分泌。

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杨学妞主任医师

重庆市人口和计划生育科学技术研究院附属医院2024-09-04

问吃自助餐拉肚子原因

答

拉肚子医学上叫腹泻，吃自助餐腹泻可能是食材不新鲜、吃过多辛辣刺激性食物、暴饮暴食等原因引起。1、食材不新鲜：进食的食物不干净、不新鲜，已经出现了变质，进食后便会出现腹泻的表现，尤其是本身肠道就比较敏感的人群。可在医生指导下口服诺氟沙星片、庆大霉素片等药物治疗。2、吃过多辛辣刺激性食物：平时喜欢吃辛辣刺激性食物，吃自助餐时这类食物摄入过多，可能会对肠胃造成刺激，出现腹泻。可遵医嘱口服蒙脱石散、肠道益生菌等药物治疗。3、暴饮暴食：吃自助餐时想着吃回本，明显超过平时一餐的摄入量，导致胃肠负担加重，引起的消化不良。可遵医嘱口服健胃消食片、多酶片等药物调理。

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张引强主任医师

中国中医科学院西苑医院2024-09-04

问上呼吸道感染发烧怎么办

答

上呼吸道感染发烧可以通过对症治疗选择一些退烧药，同时还需要进行对因治疗，选择一些抗病毒类药物。上呼吸道感染其实就是俗称感冒，主要是病毒引起的，少部分是细菌所致。一般来说，上呼吸道感染引起的发烧，可以酌情使用一些退烧药，也就是解热镇痛类药物，临床上比较常用的包括对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等，建议在医生的指导下使用。发烧患者两次服用间隔大于4小时，一天不超4次。同时，还需要针对上呼吸道感染本身进行治疗，也就是对因治疗，首选抗病毒类药物。临床比较常用的有丽珠抗病毒颗粒、奥司他韦、利巴韦林等，其中抗病毒颗粒是中成药，方中的连翘对流感病毒、腮腺炎病毒、呼吸道病毒及畜禽感染的主要病毒具有较强的干扰和抑制作用，而且可清热解毒、疏风散热、消肿散结。具有抗病毒、解热和抗炎等综合作用，可用于临床治疗上呼吸道感染，对于发烧可在医生的指导下配合解热镇痛类药物一起使用。如果是长期高烧不退，则需要考虑细菌引起，建议前往医院检查，应用抗生素类药物治疗。

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郭兮恒主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院2024-09-04

问上呼吸道感染喉咙痛吃什么药

答

上呼吸道感染喉咙痛，首先要针对上呼吸道感染，应用一些抗病毒类药物，当疾病得以控制后，喉咙痛的症状自然会得到缓解。上呼吸道感染也就是我们老百姓说的感冒，主要是一些病毒感染引起的。当这些病毒入侵上呼吸道后，会刺激咽喉部位的黏膜以及扁桃体，导致局部急性充血、水肿，炎性物质渗出，此时就会引起喉咙痛。介于此，可以选择抗病毒药物进行治疗，如抗病毒颗粒，通过抗病毒、解热和抗炎等综合作用而稳定发挥其治疗感冒的疗效，可用于临床治疗流行性感冒及上呼吸道感染所引起的发热、咽喉肿痛等症状，服用后较快缓解不适症状，无嗜睡、乏力症状。疼痛较重者必要时，可在医生的指导下配合双氯芬酸钠、吲哚美辛等解热镇痛药物，缓解喉咙疼痛。如果喉咙痛的症状比较明显，也可使用盐水漱口，缓解局部症状。同时，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免刺激咽喉部位，加重喉咙疼痛。

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郭兮恒主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院2024-09-04

问感染新冠咳嗽用什么药好

答

感染新冠咳嗽用一些抗病毒、止咳类的药物比较好。目前来说，感染新冠以后没有特效药，治疗上主要是以抗病毒和对症治疗为主。抗病毒方面可选择抗病毒颗粒，主要成份包括板蓝根、连翘、石膏、知母、芦根、地黄、广藿香、郁金，具有清热祛湿，凉血解毒的功效，以达到抗病毒、解热和抗炎等综合作用。服药后不产生嗜睡、乏力。其次是对症治疗，主要针对因感染新冠后而引起的咳嗽等症状，可以在医生的指导下选择一些止咳类药物，如橘红口服液、川贝止咳露等。可以结合抗病毒颗粒一起使用，同时起到抗病毒、解热和抗炎等综合作用，达到双管齐下的效果。但如果感染新冠后，出现了严重的咳嗽、持续高温等症状，建议及时前往医院进行相关检查，明确有无肺部病变，及时调整用药。

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郭兮恒主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院2024-09-04

问感冒上呼吸道感染吃什么药

答

感冒上呼吸道感染可以选择吃一些抗病毒药物，必要时结合症状选择一些解热镇痛、止咳类的药物。感冒是常见的急性上呼吸道感染性疾病，主要的病原体是病毒，针对这点可以进行抗病毒治疗。比较常用的药物有丽珠抗病毒颗粒，其成份中的连翘具有清热解毒、疏风散热、消肿散结等功效，对流感病毒、腮腺炎病毒、呼吸道病毒及畜禽感染的主要病毒具有较强的干扰和抑制作用。如果感冒患者的体温上升比较明显，还可以在医生的指导下选择一些解热镇痛类药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可搭配丽珠抗病毒颗粒一起服，同时发挥抗病毒、解热和抗炎等综合作用，药效比较稳定，从而较快缓解不适症状。感冒如果引起咳嗽，还需要选择一些止咳药物，如止咳糖浆、右美沙芬等。但如果患者出现咳脓痰的情况，则需要考虑细菌引起的感染，需要及时前往医院进行诊治。

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郭兮恒主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院2024-09-04

问流感引起的咳嗽吃什么药

答

流感引起的咳嗽可以选择吃一些止咳祛痰的药。流感即流行性感冒，一般来说，流感引起的咳嗽，主要是流感病毒所致的上呼吸道症状，分为甲、乙两大类。但这两类流感病毒的处理方式基本相同，一方面是抗病毒治疗，另一方面是对症处理。对症处理就是结合流感引起的症状用药，比如咳嗽就通过止咳祛痰处理，常用的包括一些止咳糖浆、枇杷膏、雪梨膏等，同时可配合丽珠抗病毒颗粒治疗，能清热祛湿，凉血解毒，具有抗病毒、解热和抗炎等综合作用。所谓抗病毒治疗，主要是针对病因流感病毒，常用的药物有抗病毒颗粒、奥司他韦、帕拉米韦等。抗病毒颗粒由九味中成药组成，主要成分为板蓝根、连翘、石膏、知母、芦根、地黄、广藿香、郁金，其中连翘具有清热解毒，消肿散结，疏散风热的功效，知母能使药物提前发挥解热效果，石菖蒲兼具化湿，豁痰，效果更稳定持久，服后较快缓解不适症状。

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郭兮恒主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院2024-09-04

问旅游带什么感冒药好

答

常用感冒药包括解热镇痛药、抗病毒感冒药、中成药等。具体带什么感冒药好建议根据平常自己经常会用到的药物来考虑。1.解热镇痛药类可以发挥退热、止痛的作用，用于发烧、疼痛症状，具体药物如布洛芬片、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚缓释片。2.抗病毒类西药制剂主要有利巴韦林、阿昔洛韦，中成药抗病毒药有抗病毒颗粒，抗病毒颗粒成分有连翘、知母、石菖蒲等，连翘对部分病毒有较强的干扰和抑制作用，具有清热解毒、疏风散热、消肿散结等功效。配伍知母，可有解热效果。通过抗病毒、解热和抗炎等综合作用稳定发挥其治疗感冒的疗效，较快缓解不适症状。对于新冠病毒引起的发热、周身酸痛、咳嗽等不适，也可遵医嘱使用丽珠抗病毒颗粒。3.中成药常用的有VC银翘片、小柴胡颗粒、清热解毒口服液、银黄颗粒、板蓝根颗粒、双黄连口服液、清开灵颗粒、藿香正气水等。另外，外出旅游除了备感冒药，也建议备上治疗肠胃不适和晕车的药物，以及碘伏、创可贴、跌打扭伤药等。

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郭兮恒主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院2024-09-04

问流感吃什么药抗病毒效果好

答

流感也就是流行性感冒，是感染流感病毒所致，通常是服用抗病毒药物来治疗，包括中成药和西药。中成药如丽珠抗病毒颗粒，是常用的抗病毒中成药，成分有连翘、知母、石菖蒲等，连翘对流感病毒有较强的干扰和抑制作用，可以清热解毒、疏风散热、消肿散结等，配伍知母，可使其提前发挥解热效果。通过抗病毒、解热和抗炎等综合作用发挥其治疗感冒的疗效。服后较快缓解症状，可用于临床治疗流行性感冒引起的发热、咽喉肿痛等症状。另外，该药对于新冠病毒引起的发热、周身酸痛、咳嗽等不适也有疗效。而且它不含马来酸氯苯那敏，服药后不产生嗜睡，不影响学习工作。西药一般情况下可以选择奥司他韦、扎那米韦等药物，该类药物主要是通过抑制病毒的合成以及释放，来降低病毒的传播力以及致病力，从而起到治疗流感的作用。需在医生指导下服用。抗病毒药物很多，具体吃什么药抗病毒效果好，需根据患者的实际情况而定。

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郭兮恒主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院2024-09-04

问感冒吃什么药抗病毒效果好

答

如果是病毒性感冒，可在医生指导下服用抗病毒药物，有西药制剂，也有中成制剂。抗病毒中成制剂常用的有抗病毒颗粒，它由板蓝根、连翘、石膏、知母等成分组成，其中连翘对流感病毒、腮腺炎病毒、呼吸道病毒及畜禽感染等主要病毒具有较强的干扰和抑制作用，而且可清热解毒、疏风散热、消肿散结。白虎汤中配伍知母，可使其提前发挥解热效果。该药具有抗病毒、解热和抗炎等综合作用，临床用于风热感冒、上呼吸道感染、流感，且较快的缓解不适症状。而且该药还可改善新冠引起的发热、周身酸痛、咳嗽、咽痛等症。当然，除了抗病毒颗粒，银翘解毒丸、桑菊感冒片等中成药，也有一定的治疗效果。西药抗病毒药物临床上比较常用的有奥司他韦、伐昔洛韦、阿昔洛韦。具体吃什么药抗病毒效果好，需根据患者的实际情况而定。

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郭兮恒主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院2024-09-04

问适合旅游带的感冒药有哪些呢

答

外出旅游，舟车劳顿，一不小心着凉就易得感冒，表现为咳嗽、流涕、发热、打喷嚏、鼻塞、咽喉不适等，病来如山倒，所以通常会建议外出和家中都备上一些感冒药，如风热感冒颗粒、小儿速效感冒颗粒、桑姜感冒胶囊等。常用的感冒药还包括解热镇痛药类，如对乙酰氨基酚、布洛芬混悬液、布洛芬缓释胶囊；抗病毒类如抗病毒颗粒、利巴韦林、阿昔洛韦。其中抗病毒颗粒是中成药，成分有连翘、知母、石菖蒲等，连翘对部分病毒有较强的干扰和抑制作用，具有清热解毒、疏风散热、消肿散结等功效。配伍知母，可有解热效果。通过抗病毒、解热和抗炎等综合作用发挥其治疗流感感冒的疗效，可较快的缓解不适症状，常用于临床治疗流行性感冒及上呼吸道感染所引起的发热、咽喉肿痛，药效比较稳定，且服后无嗜睡、乏力症状。另外，还可备上板蓝根颗粒、双黄连口服液、藿香正气水等中成药，也对感冒有疗效。当然，除了感冒药，也建议备上消毒清创用品如碘伏、创可贴，以及治疗胃肠不适和预防晕车的药物等。

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郭兮恒主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院2024-09-04

问感觉有点鼻塞怎么预防感冒

答

鼻塞是感冒的症状之一，如果感觉自己有点鼻塞，提示身体可能要感冒，或者处于感冒的轻症期。这时采取一定的措施可以预防感冒或者避免其加重。部分感冒是病毒感染所致，表现为鼻塞、咽喉发痒、咽喉疼痛等呼吸道感染症状，这时可以咨询医师服用抗病毒颗粒，由板蓝根、连翘、石膏、知母等成分组成，其中连翘对流感病毒、腮腺炎病毒、呼吸道病毒及畜禽感染等主要病毒具有较强的干扰和抑制作用，而且可清热解毒、疏风散热、消肿散结，服后无嗜睡、乏力症状。该药具有抗病毒、解热和抗炎等综合作用，药效比较稳定，可较快的缓解不适症状，临床用于风热感冒，上呼吸道感染，流感。如果感染新冠，有发热、周身酸痛、咳嗽、咽痛等症，可使用抗病毒颗粒来改善以上症状。当然，鼻塞也可以其他疾病的表现，常见的是鼻炎，这时可在医生指导下联用鼻窦炎口服液，对症治疗鼻塞、流鼻涕等症状。

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郭兮恒主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院2024-09-04

问幽门螺杆菌有哪些症状

答

大多数幽门螺杆菌感染者没有明显的症状，但由于幽门螺杆菌长期存在会破坏胃黏膜屏障，引起慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病，因此患者会表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气等消化道症状，更严重者会有乏力、贫血等全身症状。由于幽门螺杆菌感染与很多胃部疾病相关，因此建议这类患者采用规范化的治疗。目前多采取四联疗法来治疗幽门螺杆菌，即一种拉唑类药物、两种抗生素、一种铋剂。拉唑类药物可采用艾普拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等，其中壹丽安艾普拉唑肠溶片是目前最新一代拉唑类药物，它抑酸效果好，抑酸时间长。而且不同人群药物吸收效果均衡，适合吸收不良、中老年人群。抗生素可选择阿莫西林、替硝唑、甲硝唑等，具体使用需要根据患者的既往用药史来选择。铋剂可选择枸橼酸铋钾胶囊等。日常注意饮食卫生，不吃生冷食物，最好采取分餐制。

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夏志伟主任医师

北京大学第三医院2024-09-04

问怎么治幽门螺杆菌

答

感染幽门螺杆菌，在临床上主要是通过四联疗法来治疗。四联疗法是指联合应用四种药物来治疗，这四种药物包括一种拉唑类药物、一种铋剂以及两种抗生素。应用拉唑类药物，能够较快速地抑制胃酸分泌，清除幽门螺杆菌，其抑酸效果好，像壹丽安艾普拉唑肠溶片，它是目前最新一代的拉唑类药物，主要是通过抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，为抗生素发挥作用提供有利的pH值环境，从而增加对幽门螺杆菌的根除率。抗生素有阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮等，可根据患者的情况选择两种进行搭配。铋剂可选择枸橼酸铋钾胶囊。当然，药物选择比较多，患者要在医生指导下根据自身情况选择合适的药物。多数患者经过规范化的治疗以后，幽门螺杆菌会都会被根除，所以患者一定要坚持治疗，规范用药。

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夏志伟主任医师

北京大学第三医院2024-09-04

问幽门螺旋杆菌怎么治

答

感染幽门螺杆菌阳性主要是采取药物治疗。临床上多是采用四联疗法来根除幽门螺杆菌，即一种拉唑类药物剂，加一种枸橼酸铋钾，再加两种抗生素。拉唑类药物选择比较多，如艾普拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。但由于幽门螺杆菌在酸性条件下更易生存和繁殖，所以建议患者选择抑酸时间更长的壹丽安艾普拉唑肠溶片。它是目前最新一代拉唑类药物，不同人群药物吸收效果均衡，适合吸收不良、中老年人群。枸橼酸铋钾可选择枸橼酸铋钾胶囊；抗生素一般可从阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮当中选择两种。幽门螺杆菌感染者治疗期间一定要按时吃药，不能随便停药或者漏服，以免导致耐药，影响治疗效果。患者也可以遵医嘱采取一种拉唑类药物加丽珠维三联的服用方式，丽珠维三联是替硝唑、克拉霉素以及枸橼酸铋钾的组合包装，患者服用起来会比较方便，依从性更高。

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夏志伟主任医师

北京大学第三医院2024-09-04

问胃食管反流什么症状

答

胃食道管反流也就是胃食管反流，典型的症状包括烧心以及反流。胃食管反流是食管功能发生障碍、胃内容物反流入食管而引起的一种疾病。这类疾病最典型的特征就是胃内容物反流入食管后，对食管黏膜部位进行刺激，从而引起的胃部至口咽部的反流感，以及胸骨部位的烧灼感，也就是烧心症状。也有一些患者病情比较严重，可能出现一些不典型症状，包括上腹痛、胃胀、嗳气、恶心、吞咽困难等，如果反流的胃内容物刺激到咽喉部位，甚至会出现异物感，引起咽喉疼痛、刺激性咳嗽等。对于胃食管反流的患者而言，可以在医生的指导下采用拉唑类药物进行治疗，通过抑制胃酸分泌，改善胃食管反流引起的症状。像壹丽安艾普拉唑肠溶片，它是目前最新一代的拉唑类药物，抑酸效果强，不良反应少，安全性较高，规范地按照疗程进行服用，能在一定程度上缓解反流症状。由于每个人对药物的敏感性存在一定的差异，建议根据医嘱规范服用，避免疾病反复发作。

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夏志伟主任医师

北京大学第三医院2024-09-04

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