名医问答_权威医生解答_医生说教

常见问题

问胃烧心该怎么治疗

答

胃烧心可以通过口服药物的方式来治疗。胃烧心其实是胃酸分泌过多，多见于慢性胃炎、胃溃疡或者十二指肠溃疡、胃食管反流病等，通常患者口服抑制胃酸分泌的药物以后，胃烧心的症状会得到缓解。常用的抑酸剂有拉唑类药物，像艾普拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等，其中壹丽安艾普拉唑肠溶片是目前最新一代拉唑类药物，不仅抑酸时间长，能够有效避免夜间酸突破，而且服用剂量小，安全性较高。口服以后能较快速地缓解症状。胃烧心的患者在对症治疗的同时还要积极去除诱因，包括要戒酒，避免进食生冷、辛辣刺激性食物，避免使用可能会损伤胃黏膜的药物等。若胃烧心患者存在幽门螺杆菌感染，还要行幽门螺杆菌根除治疗。

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张引强主任医师

中国中医科学院西苑医院2024-09-04

问反胃酸该怎么治疗

答

反胃酸可以通过改善饮食习惯、药物等方式进行治疗。正常情况下，食物从食管到胃的路线是单行道，即只能从食管向胃前进。但在某些特殊情况下，胃内容物也会经食管反流到达口咽部，口腔会感觉到出现酸性物质（如过多的胃酸），这就是反酸，症状主要有烧心、胸痛等。引起反酸有诸多因素，一部分患者的反酸症状与某些反流性的食管疾病有关，可以通过药物进行治疗。比如拉唑类药物，壹丽安艾普拉唑肠溶片，这是目前最新一代的拉唑类药物，相较其他同类药物抑酸时间更长。该药通过抑制胃壁细胞分泌胃酸的方式，降低胃内pH值，从而改善反酸的症状。具体用药建议在医生的指导下进行服用。此外，也有一部分患者平时喜欢饮酒、喝咖啡、吃辛辣刺激的食物，这容易导致身体发生反酸的情况。对于这类病因与饮食习惯有关的反酸患者，建议通过改善自身饮食习惯进行治疗，如戒酒，戒咖啡，少吃或不吃油腻、辛辣、刺激的食品。

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张引强主任医师

中国中医科学院西苑医院2024-09-04

问胃酸倒流怎么办

答

胃酸倒流可以通过口服一些能够抑制胃酸分泌的药物来治疗。胃酸倒流在临床上是一种很常见的现象，患者通常会有上胸部灼热感，有的患者还会伴随恶心，也就是俗话说的“烧心”症状。在出现这样的症状以后，可以口服一些抑酸药来治疗，常用的为拉唑类药物，如目前最新一代的拉唑类药物壹丽安艾普拉唑肠溶片。遵医嘱应用以后可以抑制胃酸分泌，较快地缓解胃酸倒流的情况。此外，一些可以中和胃酸的药物对于胃酸倒流也有治疗作用，如铝碳酸镁咀嚼片。有胃酸倒流症状的患者在饭后要注意避免平卧，在睡觉的时候可以适当地抬高床头。日常饮食以清淡为主，少吃辛辣刺激油腻的食物，避免饱食后剧烈运动。这些都能一定程度上避免胃酸倒流症状的出现。

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张引强主任医师

中国中医科学院西苑医院2024-09-04

问胃酸吃什么好

答

胃酸吃拉唑类的药物比较好。这里的胃酸和专业医学上所说的胃酸有所不同，专业医学上说的胃酸基本成分是盐酸，主要是由胃壁细胞分泌。这里指的“胃酸”是由于胃酸过多而引起胃部出现烧灼、反酸的感受。因此，在治疗上选择抑酸药物即可有效改善“胃酸”的症状。临床上较常用的就是拉唑类药物，比如壹丽安艾普拉唑肠溶片，这是目前最新一代的拉唑类药物，能有效抑制胃壁细胞分泌胃酸，且抑酸时间长，安全性高，不良反应少，但需要在专业医师的指导下进行用药。另外，也有部分患者出现胃酸症状与精神因素有关，比如休息差、作息不规律、精神紧张等。这类患者需要调整自身的作息时间，注意休息，保持心情愉悦等，通过这些方式也能达到平衡胃内酸碱度的效果。

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张引强主任医师

中国中医科学院西苑医院2024-09-04

问胃酸反流怎么自我治疗

答

为避免胃酸反流反复发展成重度症状，可先进行药物治疗，同时进行饮食调理。首先，在医生指导下服用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药。抑酸药主要是拉唑类药物，包括艾普拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等，其中壹丽安艾普拉唑肠溶片为目前最新一代拉唑类药物，抑酸作用强且时间久，不同人群药物吸收效果均衡，适合吸收不良、中老年人群。促胃肠动力药包括多潘立酮、莫沙必利等，可以促进胃的排空。胃黏膜保护药如铝碳酸镁，可以中和胃酸，保护胃黏膜。胃酸反流人群合理使用这些药物，有助于胃酸反流的症状改善以及疾病治愈。另外，饮食方面需要以清淡为主，避免摄入辛辣刺激性食物，戒烟限酒，避免过饱，尤其是睡前要避免过饱，吃完饭后不要立即躺上床，或者在床上采取半卧位的方式，将背部抬高。

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张引强主任医师

中国中医科学院西苑医院2024-09-04

问胃酸吃点啥东西能缓解

答

反复胃反酸可能会导致反流性食管炎、十二指肠溃疡等胃肠道疾病。建议患者选择服用一些能缓解胃酸反流，抑制胃酸分泌的药物，如艾普拉唑、奥美拉唑等，其中壹丽安艾普拉唑肠溶片为目前最新一代拉唑类药物，抑酸作用强，且抑酸时间长达23小时，能够避免夜间酸突破现象发生，它的服用剂量也比较小，不良反应少。另外，还可在医生的指导下服用莫沙必利、铝碳酸镁等促胃动力药和胃黏膜保护药。服用促胃动力药，能尽可能排空胃内容物，进而减少食管反流现象的发生。而胃黏膜保护药，主要起到保护胃黏膜的作用。合理应用这些药物，对病情也有改善作用。除了药物治疗，患者还可以选择吃些碱性的食物来中和胃酸。比如苏打水、苏打饼干、馒头、花生等，这些食物有一定的碱性，食用后进入到胃里，可以平衡胃内酸碱度，缓解症状。

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张引强主任医师

中国中医科学院西苑医院2024-09-04

问两只老虎膏药可以治膝关节炎吗

答

两只老虎膏药包括两只老虎壮骨麝香止痛膏、两只老虎关节止痛膏、两只老虎伤湿止痛膏等，它们对膝关节炎有辅助治疗作用。两只老虎膏药都具有活血止痛、祛风湿的作用和功效。其中两只老虎壮骨麝香止痛膏、两只老虎伤湿止痛膏的组成成分中含有乳香、白芷、干姜等祛风除湿、活血止痛的中药材，可以缓解膝关节炎所致的疼痛不适。两只老虎关节止痛膏以辣椒流浸膏、颠茄流浸膏等成分制成，成分中的辣椒流浸膏可助阳生火、温经通络、驱寒活血，加以颠茄流浸膏等药材，具有活血消炎镇痛作用，可以使患者阳气得以温通，寒邪得以驱散，关节疼痛不适得以缓解。所以，两只老虎膏药可以用于膝关节炎的治疗，有用药适应症的人群可咨询医生使用。

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王建军主任医师

北京中医药大学东直门医院2024-09-04

问贴两只老虎膏药可以消肿止痛吗

答

两只老虎膏药主要包括壮骨麝香止痛膏、关节止痛膏、伤湿止痛膏，它们有消肿止痛的作用，贴敷于患处，有助于消肿止痛。壮骨麝香止痛膏、伤湿止痛膏组成成分中含有乳香、白芷、干姜、防风等散寒祛湿、活血止痛的中药材，可以达到改善关节肿痛的目的。关节止痛膏成分包含辣椒流浸膏、颠茄流浸膏、薄荷素油等成分，具有温经通络、活血消炎、镇痛作用，通过温通阳气，驱散寒邪，来改善关节肿痛，适用于寒湿瘀阻经络所致的风湿关节痛。所以，有用药适应症的人群，可以遵医嘱贴相应的两只老虎膏药来辅助消肿止痛。而且膏药剂型为外用，通过皮肤渗透达皮下组织，局部发挥较强的药理作用，在达到疗效的同时，还避免了内服药物带来的毒副作用。

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王建军主任医师

北京中医药大学东直门医院2024-09-04

问关节炎能用两只老虎壮骨麝香止痛膏吗

答

关节炎能用两只老虎壮骨麝香止痛膏。关节炎为西医名词，以关节部位的肿痛等为主要表现，在中医领域属于“痹证”范畴，其发生发展与风、湿等邪气侵袭机体密切相关。而壮骨麝香止痛膏具有祛风湿、活血止痛的作用，以人工麝香、乳香、没药、白芷、干姜等多种中药材制成。贴敷于疼痛不适处，可以通过皮肤渗透达皮下组织，在局部产生药物浓度的相对优势，达到祛风湿、活血、止痛目的。临床主要用于风湿关节、肌肉痛、扭伤等病症。所以有用药适应症的人群，可以遵医嘱使用该药。

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王建军主任医师

北京中医药大学东直门医院2024-09-04

问腰扭伤贴两只老虎壮骨麝香止痛膏管用吗

答

腰扭伤贴两只老虎壮骨麝香止痛膏有一定疗效，但由于个体差异，具体疗效可能会有一定差异。两只老虎壮骨麝香止痛膏含有乳香、白芷、干姜、丁香、肉桂、颠茄流浸膏等中药材，不仅可以散寒祛湿，还可以活血止痛，临床常用于扭伤、风湿关节等治疗，可以在腰扭伤恢复期咨询医生后使用，以缓解腰扭伤引起的疼痛、肿胀等不适。注意腰扭伤后的正确处理措施首先应该是制动。如果情况严重，需要及时上医院进行相关检查，并予以对症措施。如果情况比较轻微，可以先卧床休息，床需要选择硬的，而且卧床期间不能大幅度活动，以及自行按摩扭伤处，以免手法错误，加重病情。其次，可以配冷热敷。病情恢复期就可以适当用些像壮骨麝香止痛膏这类的药物，以及配合物理治疗，帮助病情恢复。

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王建军主任医师

北京中医药大学东直门医院2024-09-04

问高血压吃什么药降血压最好

答

抗高血压的药物很多，从大类上来分就有5、6类，包括利尿剂、钙通道阻滞剂、肾上腺素能受体阻滞剂、交感神经抑制剂、直接血管扩张剂等类型。细分到具体药物那就更多了，所以吃什么药降血压最好不能一概而论，还是得根据患者的具体情况具体分析。高血压是一种慢性病，也是心脑血管的重要诱因，患者的病情会有所区别，部分患者可能还合并有其他基础疾病，所以要根据自己的病情以及并发症，在医生指导下合理选择药物或者联用药物治疗。比如轻度高血压可以先不用药，中度和重度高血压可以遵医嘱服用门冬氨酸氨氯地平片等药物进行治疗，它具有直接舒张血管平滑肌、扩张外周小动脉、扩张冠状动脉的作用，适用于各种高血压患者，并一定程度上可缓解冠状动脉痉挛。可单独使用，也可联合其他药物。治疗期间，患者要控制盐分和脂肪的摄入量，保持稳定的情绪，多参加有氧的户外运动。

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杨士伟主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院2024-09-04

问两只老虎壮骨麝香止痛膏效果怎么样

答

两只老虎壮骨麝香止痛膏具有祛风湿、活血止痛的作用。对于风湿关节、肌肉痛、扭伤效果较好。壮骨麝香止痛膏是由人工麝香、乳香、白芷、干姜等多种中药材制成，有活血止痛功效，像肌肉痛、扭伤的患者就可以咨询医师或者根据说明书使用，来缓解疼痛，促进病情恢复。它还有祛风湿作用，对于风湿关节也有较好的疗效。壮骨麝香止痛膏为膏药，为外用治疗药物，使用的时候贴敷于患处即可。不仅疗效确切，还避免了内服药物的毒副作用。但注意贴敷时间不宜过久，要及时更换。

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王建军主任医师

北京中医药大学东直门医院2024-09-04

问高血压吃什么可以降下来

答

高血压对身体健康潜在威胁是很大的，需要及时展开治疗，在医生指导下积极用药控制血压。药物方面，抗高血压药物比较多，包括利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等等，具体药物如氢氯噻嗪、螺内酯、门冬氨酸氨氯地平片、硝苯地平、美托洛尔等。患者需要在医生指导下根据自身实际情况选择合适的治疗药物，比如有些降压药对于肾功能损害人群是不适用的，所以肾功能损害人群就要选择对肾损害小的降压药，如门冬氨酸氨氯地平片，它广泛代谢为无活性的代谢物，只有10%以原型经尿液排出，所以肾功能损害患者也可以遵医嘱服用。另外，高血压患者也要注意日常饮食，一些食物有助于降低血压，可以适当食用，比如富含钾、镁、钙的食品，包括豆类、蘑菇、木耳、芹菜等，以低钠和低脂肪食物为主。

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杨士伟主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院2024-09-04

问门冬氨酸氨氯地平片降血压效果好吗

答

门冬氨酸氨氯地平片降血压效果是不错的。门冬氨酸氨氯地平片主要成分是门冬氨酸氨氯地平，为钙离子内流阻滞剂，可选择性抑制钙离子跨膜内流入血管平滑肌和心肌细胞，尤对血管平滑肌作用更强。可以使血管平滑肌松，从而起到降血压的作用。还可以使外周血管扩张，减小外周血管阻力，使冠状动脉扩张，血流量增加，有利于心肌缺氧、缺血的改善。同时它对肾的影响也是比较小的，门冬氨酸氨氯地平片口服吸收后通过肝脏代谢为无活性的代谢物，10%以原型、60%以代谢物形式经尿液排出，所以肾功能损害的高血压患者也可以遵医嘱服用。具有用药适应症的人群可在医生指导下单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。

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杨士伟主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院2024-09-04

问门冬氨酸氨氯地平片和苯磺酸氨氯地平片的区别

答

门冬氨酸氨氯地平片和苯磺酸氨氯地平片都属于降压药，且都为二氢吡啶类钙拮抗剂，但它们的结构不同，适应症也有一定区别。门冬氨酸氨氯地平片主要是用于高血压的治疗，可单独使用或者联合其他抗血压药物控制血压。苯磺酸氨氯地平除了可用于治疗高血压，还可以单独用于或者联合其他药物治疗冠心病。其中门冬氨酸氨氯地平片较常见的不良反应和苯磺酸氨氯地平类似，为头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕。但是门冬氨酸氨氯地平片对于肾功能损害患者是同样适用，因为它口服吸收后通过肝脏代谢为无活性的代谢物，10%以原型、60%以代谢物形式经尿液排出。所以肾功能损害的高血压患者可在医生指导下服用。但对于肝损伤患者，由于该药会经肝脏代谢，所以需慎用，且一定要在医生指导下服用。

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杨士伟主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院2024-09-04

问高血压药吃门冬氨酸氨氯地平片可以吗

答

门冬氨酸氨氯地平片为抗高血压治疗药物，高血压患者可遵医嘱服用。门冬氨酸氨氯地平片主要成分为L-门冬氨酸氨氯地平，是一种长效钙通道阻滞剂。通过作用于血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，阻滞细胞外的钙离子进入细胞内，可以直接舒张血管平滑肌、扩张外周小动脉、扩张冠状动脉，并一定程度上可缓解冠状动脉痉挛。具有用药适应症的患者可遵医嘱服用。可单独服用，也可联合其他药物。比如可联合β受体阻滞剂如美托洛尔，来治疗高血压病程相对较短的中、青年交感神经活性增高患者以及高血压合并冠心病心绞痛患者。还可联用盐酸贝那普利片，治疗高血压伴冠心病患者。

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杨士伟主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院2024-09-04

问类风湿关节疼吃什么药

答

关节疼是类风湿关节炎的典型症状之一，类风湿关节炎是以慢性进行性对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，疼痛急性发作时，可以在医生指导下选择缓解疼痛的药物来缓解症状，常用是非甾体抗炎药，如布洛芬，但注意不能长期使用，以免出现一些不良反应。或者也可以在医生指导下选择安全性较高的止痛药，如醋氯芬酸缓释片，它也属于非甾体类抗炎药，具有较强的抗炎、解热和镇痛作用，由于其特殊的缓释剂型，降低了对胃肠道的刺激，副作用小，所以可以长期服用。而且安全性相较于双氯芬酸、酮基布洛芬、吲哚美辛等非甾体类抗炎药，安全性更高一些，适用于各种风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎和脊椎炎引起的疼痛和发热。在缓解疼痛的同时，还能改善患者关节功能，提高日常生活能力。另外，还可在医生指导下应用抗风湿药以及糖皮质激素等药物。同时注意日常生活管理。

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杨铁生主任医师

北京大学人民医院2024-09-04

问什么药能快速止牙痛

答

想要快速止牙痛，主要是应用止痛药，常用是非甾体抗炎药，包括布洛芬、阿司匹林、醋氯芬酸缓释片等，其中醋氯芬酸缓释片为缓释剂型，通过抑制环氧化酶的活性来发挥抗炎、镇痛作用。而且为缓释剂型，患者服用后血药浓度平稳，可较长时间保持血药浓度，减少服用次数，便于患者服用。同时还能减轻对胃肠道的刺激，降低不良反应的发生几率。但由于是缓释片，口服时必须整片吞服，切勿嚼碎。当然，要想彻底消除疼痛，不复发，还是得对因治疗，弄清楚牙痛的原因，比如牙髓炎引起的牙痛，可能需要根管治疗；智齿冠周炎引起的，待急性期过后，可视情况决定是否需要拔除智齿。建议患者及时去医院口腔科就诊。

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张雷主任医师

北京大学口腔医院2024-09-04

问醋氯芬酸缓释片和双氯芬酸钠缓释片哪个好

答

醋氯芬酸缓释片和双氯芬酸钠缓释片哪个好不能一概而论，需要根据患者的具体情况具体分析。醋氯芬酸缓释片和双氯芬酸钠缓释片其实都属于非甾体类抗炎药，有解热、镇痛作用。但醋氯芬酸为环氧合酶-2的中度选择性抑制剂，可以抑制环氧酶和脂氧合酶，具有较强的抗炎、解热和镇痛作用。比其他非甾体类抗炎药相比，其疗效比较好，不良反应比较小。而且它能增加中度和重度骨关节炎患者软骨中蛋白多糖和透明质酸的合成，并减少新合成的透明质酸分子从软骨组织中流失，因此不会损害关节软骨的生化特性，并能延缓骨关节炎软骨功能的衰竭。建议患者在医生的指导下选择合适的药物治疗，而且用药前最好看说明书，了解用药的注意事项等相关的用药信息。

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杨铁生主任医师

北京大学人民医院2024-09-04

问醋氯芬酸缓释片牙疼可以吃吗

答

牙疼患者可以遵医嘱服用醋氯芬酸缓释片，来缓解疼痛不适。醋氯芬酸为口服强效非甾体类抗炎药，具有消炎、镇痛、解热等作用，常用于缓解类风湿关节炎、骨性关节炎和强直性脊柱炎等引起的炎症和疼痛，同时对于扭伤、拉伤及其他软组织损伤、手术后疼痛及肿胀也有疗效，还用于其他疾病如原发性痛经及子宫附件炎等引起的疼痛。醋氯芬酸缓释片有个值得一提的优点是，它的不良反应发生几率相对而言是比较低的，因为它是缓释剂型，患者服用后血药浓度平稳，避免了峰谷现象，对胃肠道的刺激减少了，副作用变小了，而且延长了药物的治疗作用和时间，减少了服药次数，方便患者服药。但注意服用时要整片吞服，切勿嚼碎，以免影响疗效。

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张雷主任医师

北京大学口腔医院2024-09-04

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